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15127820006骨盆骨折的手法復(fù)位
骨盆恢復(fù)除了使用骨盆矯正帶外,還需要注意骨盆骨折的手法復(fù)位。
俯臥位復(fù)位法:
患者俯臥在平板床上。雙上肢上舉握持床頭的橫桿。健側(cè)下肢伸直,健側(cè)足蹬在放置于床的另一頭的小木箱或其它硬質(zhì)平面上。1名助手向足端牽拉患側(cè)下肢,再1名助手雙手重疊放在健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)處向頭端上推健側(cè)半骨盆。術(shù)者站在患者的患側(cè),雙手掌部放在患側(cè)髂嵴后半部向前下方推壓。整復(fù)時(shí),術(shù)者,助手,患者之間動(dòng)作是同步的。
側(cè)臥位復(fù)位法:
患者側(cè)臥在平板床上。健側(cè)髖、膝各屈曲90度。1名助手固定患者肩部以防止軀體前后傾倒。1名助手向足端牽引患側(cè)下肢。術(shù)者雙手放在患側(cè)髂嵴的前半部,用力向前下方推壓復(fù)位。
仰臥位復(fù)位法:
患者仰臥在平扳床上。雙手及患側(cè)足部的動(dòng)作同于俯臥位復(fù)位法。1名助手將患者的患側(cè)下肢沿髖關(guān)節(jié)前屈45度方向向足端牽引。術(shù)者雙手重疊放于患側(cè)髂嵴的前半部用力向足端下推復(fù)位。
持續(xù)牽引
一律采用患側(cè)股骨髁上牽引部位?;紓?cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲45度放于布郎氏架上。中立位滑動(dòng)牽引。復(fù)位重量為10-16公斤,維持重量為6-8公斤。牽引時(shí)間為6-8周。
注意事項(xiàng)
1.側(cè)臥位復(fù)位法、骨盆彈力帶及砂袋墊擠這幾種方法均不適于髂翼有內(nèi)旋畸形的病人。
2.手法復(fù)位時(shí),術(shù)者與助手應(yīng)配合同步。印要穩(wěn)重有力, 又必須避免粗暴動(dòng)作,以防止副損傷的發(fā)生。
3.擬采用外固定的患者, 應(yīng)在骨折移位矯正基本滿意之后,先加骨盆彈力帶,然后再用抄袋墊擠。
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2020-11-04T10:50:25