醫(yī)用體位墊在側(cè)臥位手術(shù)中的作用

側(cè)臥位手術(shù)是臨床上常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型，手術(shù)時(shí)選擇合理的手術(shù)體位有助于改善手術(shù)效果。若手術(shù)體位不當(dāng)造成支氣管壓迫發(fā)生閉合，容易引起呼吸抑制。采取全麻的麻醉方式后，由于患者主要靠腹部呼吸，因此容易導(dǎo)致上呼吸道的暢通性受到影響，如果一旦發(fā)生呼吸抑制，很容易導(dǎo)致呼吸衰竭進(jìn)而引起其他器官衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此患者的年齡越小越要注意保持呼吸暢通，避免體位壓迫肺部和腹部，要使用更加柔軟的醫(yī)用體位墊防止胸腹部受壓。在手術(shù)過(guò)程中很可能因?yàn)轶w位擺放不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡、皮膚破損，從而引起傷口感染，進(jìn)而導(dǎo)致皮下壞疽或膿毒血癥等。因此體位擺放時(shí)一定要注意皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生感染，對(duì)手術(shù)過(guò)程中使用的體位墊和繃帶等進(jìn)行消毒。為避免體位導(dǎo)致皮膚破損，需要在關(guān)節(jié)、臀部等部位放置體位墊，同時(shí)在體位墊上放置無(wú)菌棉墊。固定患者肢體時(shí)也要在腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等部位墊上無(wú)菌棉墊防止因?yàn)榛颊咴陝?dòng)導(dǎo)致皮膚磨損，引發(fā)感染。注意控制消毒時(shí)使用的消毒液量，避免因?yàn)槭褂昧窟^(guò)多導(dǎo)致體位墊浸濕，增加了皮膚感染的危險(xiǎn)。

一般而言臨床在手術(shù)過(guò)程中多會(huì)對(duì)患者使用棉布自制體位墊進(jìn)行支撐保護(hù)，以此緩解患者壓力。但需要注意的是該種體位墊的表面相對(duì)粗糙且彈性以及組織相容性也相對(duì)較差，患者局部受壓皮膚以及皮下組織受力不均勻，因此易出現(xiàn)摩擦性的損傷。對(duì)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的側(cè)臥位手術(shù)患者而言，局部皮膚、皮下組織長(zhǎng)期受壓也會(huì)導(dǎo)致棉布自制體位墊出現(xiàn)變形或者壓痕，并反映到局部皮膚上，從而導(dǎo)致局部組織血液循環(huán)效果不佳導(dǎo)致急性壓瘡的出現(xiàn)。近年來(lái)海綿體位墊得以在臨床推廣應(yīng)用，與棉布自制體位墊相比較，海綿側(cè)臥位體位墊是由高分子海綿構(gòu)成，其柔軟性以及抗震減壓性均有明顯提高。另外海綿體位墊的分子結(jié)構(gòu)與人體組織相似，因此也具有良好的組織相容性，緩沖力較高，患者軀體可均勻分布到體位墊上，很大程度上分散壓力，從而大大減少了承壓部位皮膚的壓力以及摩擦力，有助于減少壓瘡的發(fā)生幾率。

在實(shí)際手術(shù)過(guò)程中，側(cè)臥位手術(shù)患者根據(jù)實(shí)際情況采取合理的體位擺放，利用海綿體位墊減少并發(fā)癥率，提高手術(shù)滿(mǎn)意度，適于在臨床推廣使用。