中藥外敷聯(lián)合肋骨固定帶在肋骨骨折中的應用

中醫(yī)學認為，由于骨折導致局部肌肉、筋脈受損，氣機運行失調，血液溢于脈外，瘀滯于肌膚腠理，“不通則痛”，無論是由氣滯導致不通還是血瘀導致不通，使肌肉失去血液濡養(yǎng)，都能引起疼痛，因此，調理必須以活血化瘀為主，根據(jù)損傷的發(fā)展過程，骨折分為三期，即初期、中期、后期；初期，一般在傷后2周內，骨折局部腫脹、疼痛，斷端容易再次發(fā)生移位，以活血化瘀、消腫止痛為主。中期，2周后腫脹基本減退，疼痛明顯減輕，骨折部逐漸穩(wěn)定，新骨開始生長，但是由于瘀血并未完全吸收，疼痛并未完全消失，調理仍需要以活血化瘀，續(xù)筋接骨為主。后期，為傷后7周以后，由于骨折已經達到臨床愈合，夾板或支具已經去除，但是骨頭并未完全長實，此期，以功能鍛煉為主，預防關節(jié)僵硬，肌肉萎縮，藥物調理主要以益氣血、補肝腎、強筋骨為主。

中藥外敷聯(lián)合肋骨固定帶在肋骨骨折中的應用

《清·陳士鐸在佰病辨證論》中說： “血不活者瘀不去，瘀不去則骨不能接也”。所以骨傷在調理上必須活血化瘀與理氣止痛兼顧，調陰和陽并重”?！鹅`樞·本 認為： “血液在脈道內正常運行，陰陽協(xié)調，肌肉、關節(jié)、筋竅得到血液濡養(yǎng)，則，筋骨強勁有力，關節(jié)屈伸活動靈活”。所以，調理傷骨必須行氣消瘀，以糾正氣滯血瘀的病理變化。 濟總錄》論認為： “血管是血液運行的通道，血液在其中運行，流向全身肌肉、關節(jié)、骨骼，營養(yǎng)全身，若因骨折外傷損傷了氣血運行的通道，則氣血不能運行致全身，瘀滯于局部，使肌肉、骨骼、關節(jié)失去了血液的營養(yǎng)，氣血不通，不通則為腫為痛，調理以活血化瘀、行氣，使氣血流通，則疼痛消失?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛J為： “氣受傷引起疼痛，血受傷引起腫脹，若先出現(xiàn)疼痛后出現(xiàn)腫脹，則氣傷形；若先出現(xiàn)腫脹后出現(xiàn)疼痛，則形傷氣?！?((監(jiān)濟方·折傷門》認為： “若因為外傷導致局部骨折，傷及局部肌肉、骨骼、氣血運行的通道，使氣血運行受阻，瘀滯于局部，則為腫為痛?！惫钦墼缙诠菙嘟顐?，脈絡受損，血液溢于脈外，導致氣行受阻，氣機不通，不行則瘀，不通則痛，故表現(xiàn)為疼痛，腫脹，局部可見皮下瘀斑，氣機為氣滯血瘀，治則宜活血化瘀、消腫止痛。

消瘀止痛散為常用傷骨藥物，其藥物組成：木瓜60g，梔子30g，大黃150g，蒲公英60g，唐蟲30g，乳香30g，沒藥30g。將上述藥物研成末后，用飴糖或凡士林調敷，敷于患處，隔日1次，其功效是活血祛瘀，消腫止痛，用于骨折傷筋，初期腫脹疼痛劇烈者，調敷于局部可以使藥性發(fā)揮滲透直達病所，活血祛瘀散結，從而達到止痛的效果，其中：座蟲、乳香、沒藥活血化瘀，消腫止痛；木瓜疏通經絡；梔子、大黃。

通過外敷消瘀止痛散聯(lián)合肋骨固定帶處理閉合性肋骨骨折能明顯改善患者的癥狀和體征，且費用低，痛苦少，綠色、無副作用，值得臨床大力推廣。