肋骨固定帶替代膠布疊瓦式固定法
肋骨骨折是常見胸部創(chuàng)傷,一般見于跌仆、撞擊等生活損傷。其中單純肋骨骨折多見,而合并血氣胸者多根多段骨折多由車禍、塌方及戰(zhàn)爭等高能量創(chuàng)傷所致,可造成浮動胸壁,如延誤處理會危及生命。
肋骨骨折處理方法:
患者經(jīng)診斷為肋骨骨折后,即予以肋骨固定帶固定。如局部皮膚無傷口,上肋骨固定帶之前,于傷處敷消腫止痛膏,每天換藥1次,每次不超過6小時。鼓勵患者下地活動,適當(dāng)功能鍛煉。
總結(jié):
肋骨骨折是常見的胸部創(chuàng)傷,嚴重的多根多段骨折須手術(shù)者并不常見,大多通過保守治療可治愈。因胸廓不斷呼吸運動, 固定肋骨骨折比較困難。同時因肋間神經(jīng)牽拉受刺激,患者往往感覺到劇烈疼痛。疼痛除了給患者帶來嚴重不適之外,還可以加速分解代謝,不利于患者骨折的恢復(fù)。調(diào)理早期,如何固定骨折和減輕患者疼痛是醫(yī)生面臨的主要問題。
傳統(tǒng)的膠布疊瓦式固定法在南方潮濕的氣候下,易引起皮膚過敏,患者多訴不適。我們主張用較清潔方便的肋骨固定帶固定:肋骨固定帶由寬軟皮革(內(nèi)側(cè)襯有海棉)及3對寬松帶,一條帆布帶構(gòu)成。皮革帶固定于肋骨處,3對寬松帶連接于皮革帶兩端,環(huán)繞胸廓對接并用魔術(shù)貼粘緊。上端一條帆布帶跨過對側(cè)肩部叩緊,以防皮革帶下滑松脫。這樣的固定方法一方面可防止皮膚過敏,還方便隨時調(diào)整松緊度,清潔皮膚及中藥外敷換藥。
如上述原因,肋骨骨折患者早期疼痛劇烈,常需藥物協(xié)助止痛并佩戴肋骨固定帶。由于是胸部創(chuàng)傷,有些藥物須慎重使用。其需要減輕創(chuàng)傷局部炎癥反應(yīng),緩解疼痛,促進骨折愈合 。