活血湯配合肋骨固定帶調(diào)理肋骨骨折的作用

發(fā)生肋骨固定后將對(duì)胸痹平衡狀態(tài)造成嚴(yán)重破壞并引發(fā)局部劇烈疼痛，若患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽、體位改變等動(dòng)作則將加劇疼痛甚至引發(fā)嚴(yán)重不良后果(肺、脾穿透甚至死亡等)，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意。

有效固定胸廓是臨床調(diào)理肋骨骨折的主要原則，可有效緩解局部疼痛，使呼吸困難狀態(tài)得到顯著減輕。肋骨固定帶成本低廉、使用方便、效果顯著，應(yīng)用于肋骨骨折患者中可對(duì)局部提供有效支持固定并對(duì)連枷胸局部提供加壓效果，使患者獲得理想臨床效果。但研究認(rèn)為部分肋骨骨折患者給予單一固定帶調(diào)理后效果較差 ，分析原因可能為個(gè)體差異所致，提示需加用其他輔助措施保障患者效果。

中醫(yī)將肋骨骨折歸為“跌打損傷”范疇，發(fā)病后機(jī)體經(jīng)絡(luò)血脈受損導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻、氣血凝滯，機(jī)體將處于氣血運(yùn)行不暢狀態(tài)，即不通則痛，提示臨床調(diào)理應(yīng)以活血化瘀、行氣止痛為原則。此外中醫(yī)認(rèn)為人體肝經(jīng)循行部位包括胸肋，因此需輔助使用疏肝通絡(luò)調(diào)理。復(fù)元活血湯方劑組成中瓜蔞清熱祛瘀，穿山甲祛瘀通絡(luò)，桃仁、當(dāng)歸、紅花消腫止痛、活血祛瘀，柴胡疏肝調(diào)氣，大黃引血下行，甘草起調(diào)和作用，諸藥聯(lián)用可達(dá)行氣通絡(luò)、去瘀生新、續(xù)骨止痛、疏肝活血之功效。此外有研究提出，應(yīng)用中藥方劑調(diào)理各類疾病時(shí)，均可根據(jù)患者實(shí)際情況給予方劑加減，有利于避免因個(gè)體差異所致效果不理想情況，顯著提高臨床疾病效果 。本文中對(duì)照組經(jīng)肋骨固定帶調(diào)理后，臨床總有效率為71 11％ ，提示單純使用肋骨固定帶調(diào)理肋骨骨折效果并不理想。研究組在常規(guī)肋骨固定帶基礎(chǔ)上加用復(fù)元活血湯調(diào)理后，該組臨床總有效率(93．33％)優(yōu)于對(duì)照組，此結(jié)論與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)論 具有一致性。

綜上，應(yīng)用復(fù)元活血湯(加減)、肋骨固定帶聯(lián)合調(diào)理肋骨骨折可顯著提高患者效果，值得臨床推廣。