動(dòng)脈壓迫止血帶聯(lián)合上肢墊在冠脈造影術(shù)后的應(yīng)用

橈動(dòng)脈因其解剖位置表淺便于壓迫、動(dòng)脈內(nèi)壓力較股動(dòng)脈小易于止血、體位受限時(shí)間較短、縮短住院周期等優(yōu)點(diǎn)成為穿刺點(diǎn)，但冠狀動(dòng)脈造影作為一種侵襲性診療手段，仍存有一定風(fēng)險(xiǎn)。

本研究以降低CAG術(shù)后術(shù)肢并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為宗旨，術(shù)前充分準(zhǔn)備認(rèn)真評(píng)估，術(shù)后使用一次性動(dòng)脈壓迫止血帶壓迫止血,聯(lián)合上肢墊抬高術(shù)肢，指導(dǎo)患者腕部制動(dòng)、握拳運(yùn)動(dòng)等措施促進(jìn)淋巴回流減輕水腫，分階段對(duì)動(dòng)脈壓迫止血帶進(jìn)行逐步減壓等護(hù)理措施，收到良好效果。28 例患者疼痛評(píng)分均在2 分以下，術(shù)前、術(shù)后6 h手掌周徑差異均在1.5 cm以下，其中26 例均小于0.5 cm，2例患者發(fā)生輕度手指腫脹，解除動(dòng)脈壓迫止血帶后腫脹消失。28 例患者橈動(dòng)脈局部均未發(fā)生張力性水泡、骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

臨床采用一次性動(dòng)脈壓迫止血帶聯(lián)合上肢體位墊在預(yù)防術(shù)肢并發(fā)癥的發(fā)生、避免二次傷害、減輕患者痛苦、促進(jìn)患者康復(fù)有確切效果。但此研究病例均為單純的冠脈造影患者，樣本量小，所以研究結(jié)果仍需要進(jìn)行大樣本驗(yàn)證。而且近年來研究報(bào)道的按壓時(shí)長可縮短至4.5 h、術(shù)后20 min即可開始手指操等理念還有待引入，今后應(yīng)不斷更新?？评砟睿晟谱o(hù)理方案，為日間病房模式下行CAG的啟動(dòng)做準(zhǔn)備。