近年來臨床普胸外科發(fā)展迅速,各種高難度的胸外科手術(shù)逐漸增多,尤其是開胸手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥是臨床面臨的重要問題之一。胸外科手術(shù)后胸部切口多在腋下、乳房下緣前外側(cè)和后背部,手術(shù)后常規(guī)使用胸帶固定胸骨和導(dǎo)管,保護(hù)切口,防止切口裂開,減輕疼痛。但對于女性患者,在開胸術(shù)后由于乳房的下垂和外側(cè)副乳,會將手術(shù)切口覆蓋或形成重力牽拉,不利于切口換藥,且易出汗,致使切口長期處于潮濕環(huán)境,發(fā)生切口感染、難以愈合等并發(fā)癥,延長患者住院日,增加患者痛苦及住院費(fèi)用。傳統(tǒng)的胸帶不僅不能兼顧女性胸帶要求,并且在術(shù)后康復(fù)過程中,傳統(tǒng)的胸帶使女性患者健側(cè)乳房因長時(shí)間胸帶加壓固定壓迫,極易導(dǎo)致擠壓性乳腺炎,造成乳房脹痛,進(jìn)一步增加患者痛苦。且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生將會導(dǎo)致后繼調(diào)理的推遲,從而延誤調(diào)理,影響效果?,F(xiàn)有一款開胸術(shù)后專用便攜式女性胸帶,并應(yīng)用于臨床,現(xiàn)報(bào)道如下。
材料與使用方法
材料
胸帶以女性文胸的設(shè)計(jì)為基礎(chǔ),在患側(cè)胸片與后背片的連接處設(shè)有胸片開口,暴露手術(shù)切口部位;相鄰兩個(gè)所述繃帶部彈性粘合條之間有間隙,以及健胸部彈性粘合條與設(shè)置于下方的繃帶部彈性粘合條之間有間隙能夠使導(dǎo)管穿過,固定導(dǎo)管;提拉繃帶向上提拉托起患側(cè)乳房,充分暴露手術(shù)切口;患側(cè)胸片的內(nèi)側(cè)面的下部設(shè)有硅膠條能夠黏住患側(cè)乳房,在患者活動時(shí)固定胸帶不上滑;繃帶部彈性粘合條再次將患側(cè)胸片與后背片連接加強(qiáng)固定;健側(cè)胸片通過健側(cè)胸部彈性粘合條與后背片連接,前胸下部黏合條貼合下片貼合部固定胸部整體。肩帶有伸縮口調(diào)節(jié)長短。胸片主體為全棉彈力織物,粘貼條及提拉繃帶為尼龍材質(zhì),伸縮扣為ABS材質(zhì)。
使用方法
穿戴前,醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格確認(rèn)與患者大小適用的醫(yī)用胸帶。協(xié)助患者頭部套入后以健側(cè)先穿,調(diào)整健側(cè)的肩帶使健側(cè)乳房上托;再將患側(cè)胸片下緣粘合的硅膠條黏于乳房下緣皮膚,調(diào)整患側(cè)的肩帶以適合乳房上托程度;后將繃帶部彈性粘合條黏貼至繃帶貼合部,調(diào)整整體胸部松緊,以適宜呼吸運(yùn)動,按呼吸情況,將健胸部彈性粘合條黏貼至健胸片貼合部,將前胸下部黏合條貼合下片貼合部;觀察呼吸情況,再次調(diào)整。